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我國學(xué)者牽頭制定中醫(yī)藥國際規(guī)范

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  美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》于6月27日全文刊出《中藥復(fù)方臨床隨機對照試驗報告規(guī)范2017: CONSORT聲明的擴展、說明與詳述》(以下簡稱《規(guī)范》)的英文、簡體中文和繁體中文三種文字版本,并配發(fā)編者按,這是首次由我國學(xué)者牽頭制定的中醫(yī)藥臨床試驗報告國際規(guī)范。

  牽頭制定此項規(guī)范將如何推動中藥復(fù)方的國際化、標(biāo)準(zhǔn)化?8月2日,科技日報記者專訪了制定《規(guī)范》的主要組織者之一、中國循證醫(yī)學(xué)中心主任李幼平教授。

  《臨床隨機對照試驗報告規(guī)范》(CONSORT聲明)自1996年在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表第1版之后,引起全球?qū)W者對臨床試驗過程及結(jié)果報告準(zhǔn)確性的高度重視和認(rèn)同,成為全球臨床隨機對照試驗的報告規(guī)范和醫(yī)學(xué)期刊的編輯規(guī)范。

  李幼平說,CONSORT聲明的發(fā)表,催生了國際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里臨床試驗透明化全新理念的出現(xiàn)。隨后,CONSORT還先后發(fā)表了整群隨機對照試驗、非劣效或等效試驗、草藥、非藥物干預(yù)試驗等擴展版。

  2003年,在第13屆Cochrane(全球公認(rèn)生產(chǎn)高質(zhì)量臨床研究證據(jù)的非贏利國際學(xué)術(shù)組織)年會期間,時任中國Cochrane中心主任李幼平和方法學(xué)專家吳泰相教授,與CONSORT工作組負(fù)責(zé)人戴維·摩亨專門開會討論并達(dá)成共識,組建中外聯(lián)合工作組,啟動制訂中藥復(fù)方臨床隨機對照試驗報告規(guī)范和針刺治療臨床隨機對照試驗報告規(guī)范。

  在此期間,中國循證醫(yī)學(xué)中心形成了包括臨床試驗注冊、臨床試驗過程透明、準(zhǔn)確報告臨床試驗過程和結(jié)果的臨床試驗透明化理念,并將其作為促進中醫(yī)藥國際化的重要策略。

  “傳統(tǒng)中醫(yī)藥是世界上歷史最悠久的醫(yī)學(xué)體系之一,其理論體系具有獨特的中華文化和哲學(xué)思想特點,并且有豐富的臨床經(jīng)驗積累。”李幼平說,中藥復(fù)方是這種傳統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗指導(dǎo)下臨床治療的常用形式,國外學(xué)者制定的CONSORT草藥擴展版,無法套用于撰寫中藥復(fù)方的臨床試驗原理、過程和結(jié)果報告。

  長期以來,由于中醫(yī)藥臨床試驗報告缺乏符合國際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范,導(dǎo)致中醫(yī)藥臨床試驗證據(jù)長期難以獲得國際認(rèn)可,“成為中醫(yī)藥實現(xiàn)國際化的主要瓶頸之一,也是為什么我們必須牽頭重新制定適合中藥復(fù)方臨床試驗報告的原因。這個報告規(guī)范的發(fā)表,將提高中醫(yī)藥臨床試驗和證據(jù)的質(zhì)量”。

  新出版的《規(guī)范》是在CONSORT 2010聲明的基礎(chǔ)上,加入針對中醫(yī)證候和針對中藥復(fù)方特點的“中藥復(fù)方擴展版”,其中擴展的7項條目包括:文題和摘要、背景和目的、受試者、干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)、可推廣性和解釋。

  在《規(guī)范》核心的“干預(yù)措施”(臨床試驗對象使用的藥品或方式)中,將中藥復(fù)方擴展為“固定組成的中藥復(fù)方、個體化中藥復(fù)方、中成藥、對照組”4個子條目,明確需要在報告中寫出中藥特色的表達(dá)內(nèi)容,如復(fù)方組成藥各自的成分、產(chǎn)地、炮制方法和劑量、組方原則等。

  “《規(guī)范》被美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》以三種不同文字版本這種前所未有的形式發(fā)表,意味著中醫(yī)藥臨床研究者有了國際認(rèn)可的、規(guī)范化表達(dá)的臨床試驗報告撰寫方式,并向全球推廣。”李幼平說,這也體現(xiàn)了國際醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)藥研究的重視和期待。


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